Diabète_Lipohypertrophie

7 juin 2015

Diabète 
Lipohypertrophie

Qu’est-ce qu’une lipohypertrophie ?

Une lipohypertrophie est une anomalie de la répartition du tissu adipeux corporel, qui peut croître et se développer au cours du temps dans la couche de graisse sous-cutanée où sont effectuées les injections répétées d’insuline. 

La réutilisation des aiguilles peut aussi être responsable de lipohypertrophies.
La taille et la forme des lipohypertrophies peuvent varier, d'un petit pois à une balle de tennis.

La taille et la forme des lipohypertrophies peuvent varier, d'un petit pois à une balle de tennis.

Quels sont les risques ?

Les lipohypertrophies peuvent être inésthétiques. 

Cependant elles passent le plus souvent‑inaperçues. 

Les lipohypertrophies peuvent provoquer une absorption imprévisible de l’insuline. Cela‑peut conduire à un mauvais contrôle quotidien de la glycémie.

ÉTAPE 1 – PRÉVENIR

Vous pouvez éviter les injections répétées dans un même site :

• en divisant vos sites d’injection en zones,
• en utilisant une zone à la fois,
• en déplaçant les points à l’intérieur de cette zone.

Organiser les sites d’injection. Par exemple :

• Divisez le site d’injection de l’abdomen quatre zones.
• Divisez chaque site d’injection des cuisses et des fesses en quatre zones (2 de chaque côté).
• Si vous utilisez le bras, considérez chaque bras comme une zone.
• Numérotez les zones en utilisant les illustrations ci-dessous - vous‑passerez systématiquement d’une zone à l’autre dans l’ordre indiqué.
• Sur la première zone - imaginez un cadran d’horloge sur chaque zone et commencez sur 12‑heures pour votre première injection. Pour chaque nouvelle injection, tournez dans le sens des aiguilles d’une montre.
• Commencez une nouvelle zone chaque semaine, par exemple tous les lundis.

Important

Chaque injection doit être espacée d’au moins un doigt de la précédente.

En suivant cette technique (même si vous utilisez uniquement les zones de l’abdomen et de la cuisse), chaque point d’injection ne sera utilisé qu’une seule fois toutes les huit semaines.

• Utiliser différentes zones d’injection

• Organiser la rotation sur chaque zone

• Ne jamais réutiliser les aiguilles

ETAPE 2 : DETECTER

Lors de vos injections quotidiennes, il est important de consacrer un moment à la recherche de lipohypertrophies.

Les étapes suivantes vous aideront à détecter des lipohypertrophies :

• Enlevez tout vêtement serré se trouvant sur la zone ou à proximité des zones où vous injectez.
• Tenez-vous devant un miroir de plain-pied.
• Palper la peau et soulever un pli de tissu adipeux. Répéter l’opération sur l’ensemble du site d’injection.
• Si le tissu est sain, votre pouce et votre index comprimeront facilement le tissu adipeux avec peu ou pas de résistance.
• En cas de présence de lipohypertrophies, vous sentirez des boules de graisse entre le pouce et l’index.
• La taille des lipohypertrophies peut varier d’un petit pois à une balle de tennis.
• Répétez régulièrement ce contrôle des sites d’injection. Si vous remarquez des grosseurs, bosses ou gonflements sur vos sites d’injection, signalez-les à votre médecin ou infirmière.

ETAPE 3 : PROTEGER

Si vous détectez une lipohypertrophie, votre infirmière ou votre médecin vous aideront à modifier votre technique d’injection ou dose d’insuline.

Ils doivent examiner avec vous vos sites d’injection.

Ils vous recommanderont d’arrêter si besoin, vos injections dans le site concerné pendant un certain temps.

• Vous devez vérifier régulièrement votre taux de glycémie lors du changement de site et adapter votre dose d’insuline en conséquence.
• Lors du changement sur une nouvelle zone d’injection, l’épaisseur de la graisse sous-cutanée peut être plus mince, cela peut provoquer un risque d’injection d’insuline dans la couche musculaire et entraîner des hypoglycémies. L’utilisation d’aiguilles plus courtes sans pli cutané peut contribuer à réduire le risque d’injection intramusculaire.