Les symptômes du diabète

Jules a sept ans et il est à l’école primaire. Tout a commencé il y a quelques jours. Il avait extrêmement soif, et a même fait pipi au lit. Sa maman s’est fait beaucoup de soucis et l’a emmené chez le médecin.

Jules ne se sentait vraiment pas bien et était très fatigué.

Symptômes :
Une soif plus importante que d’ordinaire, qui cause ainsi une envie d’uriner plus fréquente (course aux toilettes). L’enfant est pâle et fatigué, il peut perdre éventuellement beaucoup de poids.

Diagnostic du diabète

La maman de Jules a raconté ce qu’il se passait au médecin, et celui-ci a tout de suite parlé de diabète . Jules ne savait pas trop de quoi il s’agissait ; il ne savait même pas qu’il était malade.

Le médecin a fait un test de glycémie. Jules a fait pipi dans un gobelet. Le médecin a alors mesuré l’acétone dans l’urine avec une bandelette. La bandelette est devenue violet foncé, ce qui signifie que Jules avait déjà beaucoup d’acétone dans son urine.

L’acétone dans l’urine est un signal d’alarme clair du corps. Il indique une perte de graisse massive durant laquelle l’acétone est libérée. Ceci a lieu par exemple en cas de manque d’insuline . Le corps ne peut plus produire d’énergie à partir de sucre et doit donc recourir à ses réserves de graisse.

Le test sanguin a ensuite confirmé que Jules est diabétique. Il ne dure que quelques secondes et la valeur exacte s’affiche sur le lecteur de glycémie . Un autre test fait par un laboratoire est celui de l’ HbA1c . Cette mesure indique la quantité de sucre présente dans le sang au cours des trois derniers mois.

Qu’est-ce que le Diabète?

Le diabète n’est pas une maladie nouvelle car elle existe depuis plus de 3500 ans. Un chercheur allemand a d’ailleurs découvert un rouleau de papyrus en Egypte, qui décrivait la maladie.
En 1550 avant Jésus-Christ, un médecin grec a donné le nom de Diabetes Mellitus (diabète sucré) ou Écoulement doux comme le miel. En effet, l’urine d’une personne diabétique est sucrée. Il y a très longtemps, pour savoir si une personne était diabétique, on goûtait son urine !

Que se passe-t-il dans le corps?

Notre corps a besoin d’énergie pour fonctionner.

Il le trouve dans les aliments et les boissons riches en sucres qui contiennent des glucides.

Glucides est le terme général pour définir tous les types de sucres présents dans l’alimentation.

Dans notre estomac, les glucides des aliments sont transformés en glucose . C’est le carburant dont a besoin notre corps. Le glucose passe alors dans le sang pour aller dans toutes les cellules du corps et notamment les muscles.
Pour que le glucose puisse "entrer" dans les muscles, il a besoin d’une clé. Cette clé s’appelle insuline . L’insuline est produite par le pancréas et est diffusée en continu. Lorsque nous mangeons, un supplément d’insuline est sécrété.

C’est donc seulement grâce à l’insuline que le glucose, c'est-à-dire le carburant, peut pénétrer dans les muscles. Lorsque l’on est diabétique, le corps produit trop peu d’insuline ou pas du tout. Le glucose ne peut pas pénétrer dans les muscles. On se sent alors fatigué, nous avons soif et le corps essaie d’évacuer le trop plein de sucre présent dans le sang ; c’est pour cela que nous devons aller si souvent aux toilettes.

Diabète de type 1
Seulement 10% des personnes qui souffrent de diabète ont un diabète de type 1 . La plupart souffre de diabète de type 2 . Le diabète de type 1 survient la plupart du temps chez les enfants et chez les adolescents. Le pancréas ne produit plus d’insuline ; il faut donc lui en apporter de l’extérieur.
Traitement du Diabète

Jules est ensuite allé à l’hôpital pour quelques jours afin que le médecin sache de quelles quantités d’insuline son corps a besoin.

Première adaptation signifie que l’on contrôle le besoin en insuline du corps. On détermine combien d’insuline manque au corps, ou de combien il a besoin pour pouvoir mener une vie normale. L’insuline doit être administrée au corps de l’extérieur.

Jules était, je crois, très content que je sois là à ce moment. Car il avait le sentiment que personne ne le comprenait vraiment. Même pas ses parents, bien qu’ils soient très gentils et qu’ils s’occupent beaucoup de Jules. Il n’avait pas vraiment tout compris, et il y avait beaucoup de choses qu’il ne voulait pas du tout comprendre.
J’étais à ses côtés et j’ai pu lui en expliquer certaines.

Le médecin de la clinique devait maintenant commencer le traitement du diabète .

Mesurer la glycémie

La gestion du diabète passe par des contrôles fréquents de la glycémie . Cela se fait grâce à un lecteur de glycémie. Il suffit d’une petite goutte de sang et la lecture est très rapide. Jules devra donc garder son lecteur sur lui, où qu’il aille.

Un taux de glycémie normal, donc est compris entre 80 et 110 mg/dl, parfois un peu plus après un repas. Les taux qui sont supérieurs ou inférieurs à ces limites sont appelés hypoglycémie et hyperglycémie .

Hypoglycémie

Les signes de l’hypoglycémie (trop peu de sucre dans le sang) sont un mal de tête, un énervement et des vertiges. Parfois si le taux de sucre est vraiment très bas, on peut même s’évanouir.

Cependant ces signes peuvent varier d’une personne à l’autre. Chacun doit écouter les signaux d’alarme de son propre corps ! S’il y a des signes d’hypoglycémie, il faut faire très rapidement une glycémie.

Une astuce : en cas d'hypoglycémie, il faut alors avaler un morceau de sucre, du raisin ou boire un verre de jus de pomme.

Hyperglycémie

Les signes de l’hyperglycémie ne sont pas faciles à reconnaître. Souvent on doit aller fréquemment aux toilettes et l’on se sent mal.

Lors d’une hyperglycémie importante, on peut tomber dans le coma . C’est un peu comme La Belle au Bois Dormant – elle ne fait que dormir, mais elle ne peut pas se réveiller toute seule. En cas de coma diabétique, on a besoin très vite d’un médecin.

En cas de glycémie élevée, il faut s’administrer rapidement de l’insuline . Il ne faut également pas manger de glucides jusqu’à ce que la glycémie redevienne normale.

Une astuce : boire beaucoup d'eau !

Jules et moi surveillons notre glycémie très souvent. Il faut la contrôler au moins quatre fois par jour lors des principaux repas, ainsi que dans les situations particulières, comme le sport car elle peut varier parfois très rapidement.

Toutes les glycémies doivent être notées dans un carnet de suivi pour en discuter avec le médecin lors de la prochaine visite.

Alimentation équilibrée

Dans le chapitre hypo- et hyperglycémie , j’ai déjà parlé des glucides et de la manière dont ils influencent la glycémie . Il est donc grand temps de parler maintenant du rôle important que jouent les aliments et leurs composants lors de diabète .

Les aliments et leurs composants ont un rôle important dans la gestion du diabète. Notre alimentation est constituée de protéines, graisses et glucides.
Les glucides sont les aliments les plus importants pour les personnes diabétiques. En effet, il faut qu’elles calculent les quantités de glucides qu’elles mangent.

Ainsi par exemple les hamburgers, les frites et les pizzas sont pleins de glucides. Les sucreries malheureusement aussi. Il vaut donc mieux manger une pomme en cas de petit creux car elle est nettement meilleure pour la santé et pour les dents !

Pour en savoir plus sur les glucides dans l’alimentation, renseignez-vous auprès de votre diabétologue.

Traitement par stylo

Comme le pancréas ne produit plus d’insuline , il faut en administrer au corps de l’extérieur. On ne peut pas avaler l’insuline sous forme de cachet. Il faut la placer dans le sang par stylo ou par pompe à insuline.

Il existe une "seringue" spéciale qui ressemble à un stylo et qui permet de s’injecter de l’insuline.

Ce stylo possède une fine canule (tube en plastique) qui est changée après chaque injection. C’est par cette canule que l’on injecte l’insuline dont le corps a besoin.

Comment faire ?

On fait un pli avec la peau (souvent sur le ventre), on y place la canule et on appuie petit à petit sur le bouton du stylo pour injecter l’insuline progressivement. Il faut ensuite relâcher le pli de peau une fois que toute l’insuline est injectée (le mieux est de compter lentement jusqu’à 10).

Avec un schéma basal/bolus classique, il faut se faire 1 à 2 injections d’insuline à action lente pour couvrir les besoins du corps en fonction des repas et également 1 injection d’insuline à action rapide à chaque fois que l’on mange.

Vivre avec le diabète

La vie quotidienne d’une personne diabétique comporte quelques principes de base. Le traitement quel qu’il soit doit être adapté aux besoins du moment en fonction de l’activité physique, de la nourriture et d’autres événements comme le stress ou la maladie.

Pour bien adapter le traitement, les contrôles réguliers avec un lecteur de glycémie sont indispensables. Il faut marquer les résultats dans le carnet de suivi. En effet, cela permet de comprendre la manière dont le corps réagit, pourquoi les glycémies fluctuent, ce qui se passe lorsque trop ou trop peu d’insuline est administrée, ect…
Pour le médecin, les résultats des glycémies sont très importants pour valider le traitement choisi et les quantités d’insuline administrée.

Il faut également avoir une alimentation équilibrée. Bien sûr, vous pouvez parfois manger une pizza, mais pas à chaque repas. Ces règles sont d’ailleurs valables que l’on soit diabétique ou pas !

Il faut également faire régulièrement une activité sportive. Que pensez-vous par exemple des rollers ou du foot ?

Enfin, des visites régulières chez le médecin sont indispensables.

3 octobre 2014

Découverte d'un diabète
Hôpital Sud

Depuis quelques jours Inès buvait beaucoup d'eau, elle se levait 5/6 fois la nuit pour boire et aller aux toilettes.
Après un test d'urine pour détecter du glucose, le médecin nous appelle à 14h pour nous annoncer que c'est un Diabète et qu'il faut aller aux urgences pour faire baisser au plus vite le taux de glucose qui est beaucoup trop élevé.

16h30 aux Urgences